Nyfödd bronkiolit: en virusinfektion i nedre luftvägarna
Brionkiolit hos nyfödda är en sjukdom som inte bör underskattas som påverkar spädbarn under de första månaderna av livet, särskilt under vintern. Vid brionkiolit kommer din läkare att ordinera den lämpligaste behandlingen för det nyfödda för att snabbt återhämta sig. Med ett litet barn. det är bra att vara uppmärksam på alla val och alltid följa de lämpligaste hygienreglerna. Ta reda på hur du tar hand om din baby, se vår video!
Patogenerna av bronkiolit hos den nyfödda
Patogenerna av denna infektion är främst RSV, respiratoriskt syncytialt virus, men också metapneumovirus, coronavirus, rhinovirus, adenovirus och influensa- och parainfluensavirus eller det kan orsakas av en typ av bakterier, chlamydiae, som de kan ge upphov till en allvarligare form av bronkiolit, särskilt hos barn i åldern 1 till 3 månader. Mindre vanligt är bronkiolit hos nyfödda en följd av infektion med Rhinovirus, Retrovirus, mässlingvirus, Mycoplasma pneumoniae. Det är vanligtvis en virusinfektion. Influensa, parinfluensa och adenovirus är mer sällan ansvariga. Respiratoriskt syncytialvirus infekterar människor i alla åldrar. I kulturer som är infekterade med denna patogen smälter celler samman. Inom cytologi kallas denna fusion av två eller flera celler med bildandet av en enda flerkärnig cell syncytium, därav namnet på själva viruset. Detta virus är farligare hos barn under två år, eftersom det i de mindre luftvägarna kan orsaka dyspné (andningssvårigheter) till och med allvarlig. Spädbarn på en eller två månader är särskilt utsatta, som trots att de har absorberat antikroppar från modern under graviditeten genom moderkakan lätt kan bli smittade i kontakt med infekterade personer. På grund av infektionen i det inflammerade andningssystemet produceras mycket slem, luftvägarna blockeras och den nyfödda upplever allvarliga andningssvårigheter. Viruset smalnar bronkiolerna, följaktligen kommer lite luft in i lungorna och andningssvårigheter uppstår. Uppenbarligen finns det större risker om barnet är mindre än tolv veckor gammalt, om det föddes för tidigt, om det har tidigare patologier, medfödd hjärtsjukdom, bronkopulmonell dysplasi och immunbrist.
Se även
Symtom på bronkiolit
Bronkiolit börjar vanligtvis med en inflammation i näsan och en blygsam feber. Förutom rinit kan barnet ha en ihållande hosta, väsande andning och andningssvårigheter. Vanligtvis löser infektionen sig med snabb och adekvat behandling. Men i vissa fall är sjukhusvistelse nödvändig. Faktum är att särskilt om barnet är mindre än 6 månader gammalt kan syrehalten i blodet sjunka. Oximetern (även kallad pulsoximeter eller oximeter) övervakar graden av syremättnad; tillåter inte bara att mäta syremättnaden av hemoglobin i arteriellt blod ("SpO2"), utan också för att mäta patientens puls. nyfödd, kan leda till uttorkning. Det finns också möjlighet till en lång paus i andningen (apné). Bröstkörningar på grund av utandning kan också detekteras. I dessa fall måste de övervakas ständigt. Patienten kommer att kunna dra nytta av fuktat och uppvärmt syre, för att förbättra blodsyresättningen och en infusion med glukosalinlösningar för att få bättre hydrering. fall där sjukhusvistelse nås, kan läkare ständigt övervaka utvecklingen av infektionen hos barn, de kan lösa komplikationer genom att administrera syre och parenteral matning Kursen är cirka 12 dagar med godartad prognos, förutom komplikationer.
Diagnosen bronkiolit hos nyfödda
Ett besök hos barnläkaren och observation av symtom är vanligtvis tillräckligt för att nå diagnosen bronkiolit. Diagnosen är baserad på sjukdomshistoria och direkt undersökning. Barnläkaren samlar in data och nyheter om barnets hälsa för att kunna använda dem för en mer fullständig diagnos. Sedan går han vidare till den fysiska undersökningen och lyssnar på den nyfödda med stetoskopet. Ibland begär specialisten specifika analyser eller röntgenbilder, om han finner det lämpligt. Till exempel kan det vara nödvändigt att analysera aspirationen i näsan och svalget för att identifiera det inblandade viruset och mäta arteriell mättnad. Identifieringen av det respiratoriska syncytiala viruset kan göras med ett molekylärt diagnostiskt test eller genom torkning. Bröströntgen är sällan nödvändigt för att utesluta förtjockning av atelaktasi, vilket orsakar andningssvikt eller bronkial förtjockning.
Förebyggande och terapi
Hygienreglerna för att minska risken för smitta och komplikationer är följande: undvik att komma i kontakt med barnet med personer som lider av luftvägsinfektioner, rengör och desinficera dina händer väl innan du tar hand om honom, amma honom för att öka intaget av vätskor, tvätta hans näshålor, ly av olika mikroorganismer, med fysiologiska lösningar, inte rökning i huset. Om barnet inte har något andningsunderskott, äter, har tillräckligt med syre i blodet, kan det behandlas hemma med behandlingar och råd från barnläkaren. Hans nässekret sugs upp med frekvent tvättning; inandning av bronkodilaterande läkemedel gör andningen lättare, aerosolen med hypertonisk lösning tuntar ut det överdrivna slemet i slem. Koncentrationen av salter i den hypertoniska lösningen är högre än i våra celler; det tillåter dessa att släppa ut vatten, vilket gynnar utvisning av slem. Användningen av kortison avslöjar inga verkliga förbättringar hos barn med denna typ av infektion. Antibiotika ska endast användas om de är barn med bristande immunförsvar eller om det antas att det också finns en bakteriell infektion på plats. Antibiotika är inte lämplig terapi för virusinfektioner. Därför kommer de endast att ordineras av specialisten i fall av bakteriella infektioner.
Bronkiolit: En attack mot bronkierna och bronkiolerna
Denna infektion i nedre luftvägarna skadar bronkiolerna, tunna grenar i luftvägarna nära lungalveolerna. Förutom överdriven slemutsöndring orsakar det ofta en ökning av bronkiernas tjocklek. På grund av infektionen i det inflammerade andningssystemet produceras mycket slem, luftvägarna blockeras och den nyfödda upplever allvarliga andningssvårigheter. I själva verket orsakar bronkiolit inflammation, ödem och flagnning av epitelcellerna i alveolerna. Respiratoriskt syncytialvirus (RSV) orsakar små epidemier, särskilt på vintern. Direkt kontakt med infekterade sekret orsakar infektionen, vars fas varar från 6 till 10 dagar. Smittan sker genom andning av små infekterade droppar av någon som hostar eller nyser eller genom att vidröra förorenade föremål och sedan lägga händerna på munnen, näsan och ögonen, utan att först ha rengjort dem väl med desinfektionsmedel. Risken ökar i barnåldern på grund av omognad i lungorna och immunsystemet.
Hos barn över två år och hos vuxna är symtomen milda och patologin läker snabbt och tar sju dagar, även om andningssvårigheterna när de är stora är långsammare att passera.
Komplikationer under bronkiolit
Efter 2 dagar med symptom som förkylning, låg feber kan dyspné förvärras, andfåddhet och takypné (snabb andning) uppstår. Takykardi, cyanos, uttorkning, blockering av urin, torr hosta, väsande andning och ljud vid andning, aptitlöshet, irritabilitet och sömnlöshet kan förekomma. Om det bara finns en minskning av syre (O2) definieras det som från I.R. hypoxemisk, om koldioxid (CO2) ökar samtidigt som hypoxemic-hypercapnic IR (typ II eller totalt). Hos nyfödda kan astma och gastroesofageal reflux orsaka symtom som liknar dem vid bronkiolit. Även mot kikhosta och cystisk fibros är det nödvändigt att utföra differentialdiagnoser eller snarare en differentialdiagnos, med vilken vi inte menar ankomstpunkten, utan vägen som utesluts av andra sjukdomar genom symptom och laboratorie- och instrumentundersökningar. Om bronkiolit är ganska allvarlig, tack vare antivirala medel är det möjligt för att de kan uppnå goda resultat om behandlingen startas i den inledande fasen Det är lämpligt att ringa till läkaren om barnet inte andas bra, inte har ätit, inte har kissat på minst tolv timmar, har hög feber och passar av irritabilitet.
Genom att följa alla föreskrifter från specialisten och alla hans råd kan den nyfödda återhämta sig utan komplikationer och konsekvenser: att amma den nyfödda lite och ofta och få honom att dricka mycket hindrar uttorkning och underlättar gallring av slem; det är viktigt att hålla rummen fuktade, inte utsätta den för passiv rökning, hålla den sittande eller halvsittande så mycket som möjligt för att få den att andas bättre. tveka inte att gå till akuten om barnets tillstånd förvärras, det vill säga om barnet uppvisar ett slö tillstånd, cyanotisk färg, långa apnéer, hög feber eller plötslig förkylning. Mycket ofta hos äldre barn och vuxna anses sjukdomen vara en enkel influensa och denna underskattning av patologin kan leda till komplikationer, särskilt hos äldre, hjärtpatienter, patienter med kronisk bronkit, immunsupprimerade församlingar och närvaro av barn som redan går i skolan och kan infektera den nyfödda. RSV är ett mycket resistent virus även mot desinfektionsmedel, det motstår hud och föremål i upp till sju timmar. Därför är det nödvändigt att iaktta maximal hygien för det nyfödda, hans leksaker och miljön där han bor.
