Coombs test: det viktiga antikroppstestet under graviditeten
Coombs -testet består av ett blodprov som används för att upptäcka förekomsten av antikroppar som kan attackera röda blodkroppar, därför viktigt - för gravida kvinnor - att kunna verifiera kompatibiliteten hos moder- och fosterblodgruppen eller i allmänhet utvärdera blodgruppernas kompatibilitet med tanke på en transfusion eller för att diagnostisera former av anemi.
Coombs -testet utarbetades 1945 av Cambridge immunologer, Robin Coombs (därav dess namn), Arthur Mourant och Rob Race. När en kvinna är i början av graviditeten måste hon utföra detta test för att fastställa den möjliga närvaron av Rh -faktorn (som kan vara positiv eller negativ), även kallad D -antigen.
D -antigenet, liksom AB0 -antigenet, finns på ytan av röda blodkroppar och känns igen av kroppens försvarssystem. Om den gravida kvinnan har en Rh -negativ blodtyp och fostret har en Rh -positiv blodtyp, kommer inte moderns och barnets blod att vara kompatibelt. Vid den första kontakten mellan det ena och det andra blodet (oavsett om det händer vid förlossningen eller en abort eller under en "fostervattensprovning) kommer kvinnans kropp att känna igen fostret som främmande och vid nästa graviditet kommer det att känna igen fostret kommer att driva hans immunsystem att producera anti-Rh-antikroppar för att förstöra fostrets röda blodkroppar, uppfattade som "främmande" och "fiender". Denna reaktion kommer att orsaka "hemolytisk anemi hos fostret".
Vi förstår därför hur viktigt det är att utföra Coombs-testet för en gravid kvinna: detta test gör det möjligt att upptäcka förekomst av anti-Rh-antikroppar och diagnostisera en möjlig risk för hemolytisk anemi för barnet som är på väg att födas. På detta sätt blir det möjligt att försöka förebygga hemolytisk sjukdom.
Coombs -testet, som kan vara direkt eller indirekt, används inte bara under graviditeten, utan också vid autoimmuna sjukdomar, cancer eller för att kontrollera kompatibiliteten mellan två typer av blod efter en transfusion. Låt oss tillsammans ta reda på allt som finns att veta om det här testet, när du ska göra det och hur du tolkar de positiva eller negativa resultaten. Först här är dock en video om hur du kan skämma bort din lilla i magen:
När ska man utföra det direkta Coombs -testet?
Coombs -testet består av ett enkelt blodprov, som kan ordineras av husläkaren eller en hematolog. Det kan vara av sin typ: direkt eller indirekt. Det direkta Coombs -testet syftar till att detektera antikroppar på ytan av röda blodkroppar och ordineras för patienter som lider av anemi vars ursprung inte är känt.
När blodet har tagits isoleras de röda blodkropparna och inkuberas med det så kallade "Coombs serum", det vill säga ett serum baserat på humana anti-immunglobuliner (Ig), som kan känna igen antikropparna som finns på de röda blodkropparna membran (den berömda anti-Rh) Om anti-immunglobulinerna binder till anti-Rh kommer testet att vara positivt, om antikropparna inte är närvarande och bindningen inte erhålls blir testet negativt.
Det direkta Coombs-testet ordineras för sjukdomar som infektiös mononukleos, tuberkulos, hemolytisk sjukdom hos nyfödda, reumatoid artrit. Det ordineras också till dem som har haft en förmodad transfusionsanemi, på grund av inkompatibelt blod eller en "anemi-läkemedelsrelaterad hemolytika (vanligtvis efter att ha tagit några antibiotika).
När ska jag utföra det indirekta Coombs -testet?
Det indirekta Coombs-testet används för att detektera förekomsten av anti-Rh-antikroppar i blodet, som kan attackera och förstöra röda blodkroppar. Detta test ordineras till dem som har kommit i kontakt med annat blod än sitt eget, därför - till exempel - vid transfusion eller under graviditet.
En gravid kvinna genomgår detta test eftersom anti-Rh-antikropparna i hennes blod, om de finns, kan passera moderkakan och attackera fostrets röda blodkroppar och orsaka "hemolytisk anemi, även kallad MENF. MENF riskerar att leda till döden. Intrauterin av fostret. Det är en sjukdom som sällan uppstår under den första graviditeten, men det är alltid bra att göra detta test i den rutinmässiga kontrollundersökningen under första trimestern och sedan upprepa det vid den 28: e graviditetsveckan.
Hur ska man tolka ett positivt resultat?
Om det direkta Coombs -testet är positivt betyder det att testet har upptäckt närvaron av antikroppar bundna till röda blodkroppar. Om testresultatet däremot är negativt betyder det att det inte finns några antikroppar på ytan av de röda blodkropparna och följaktligen har de symptom som hittats andra orsaker.
Om det indirekta Coombs-testet är positivt betyder det att det finns anti-Rh-antikroppar i blodet. Vid denna tidpunkt kommer det att vara viktigt för den gravida kvinnan att göra en grundlig medicinsk undersökning som kan avgöra om det positiva resultatet beror på en reaktion på en transfusion, på "autoimmunitet, på en" infektion, på användning av droger eller faktiskt , till "inkompatibilitet mellan ens blodgrupp och fostret, vilket kan leda till utvecklingen av" hemolytisk anemi ".
För mer information om Coombs -testet kan du besöka webbplatsen för Istituto Superiore di Sanità.
