Kräkningar under graviditeten: en obehaglig men "normal" sjukdom
Kräkningar under graviditeten är ett mycket vanligt fenomen: bara sällan döljer det några större problem, men i de flesta fall är det helt normalt. Det finns dock många botemedel och bra regler för att undvika det klassiska illamående när du väntar. Det är självklart att näring under graviditeten är väldigt viktig: ta reda på alla livsmedel du bör undvika och de som du ska fokusera på under de 9 månaderna av graviditeten! Se videon!
Illamående och kräkningar: det kräver tålamod!
Graviditetsberoende kräkningar börjar i första trimestern, inträffar i några veckor, är inte associerad med buksmärtor eller andra tarmproblem. Illamående är ett mycket vanligt symptom, särskilt i början av graviditeten. Kanske är det den första som manifesterar sig mellan den femte och åttonde graviditetsveckan, ofta kombinerat med en stark irritation för lukt och en mycket förändrad smak av smak. Om kvinnan led av denna störning under den första graviditeten är det mycket troligt att hon också kommer att drabbas av den i följande. Och särskilt om det är fråga om tvillinggraviditeter och om graviditeten kompliceras av vesikulär mola. Båda dessa situationer höjer nivån av choriongonadotropin (beta-HCG), som antas vara ansvarig för denna irriterande sjukdom. Kvinnor som är allergiska mot parfymer eller lider av sjösjuka och bil men de som regelbundet upplever migrän lättare kan uppleva illamående och kräkningar under graviditeten. Och så har de som lider av gastroesofageal reflux och gastrointestinala sjukdomar. Bland annat tenderar östrogen och progesteron att slappna av tarmmusklerna och därför även sfinkteren, hjärtat, mellan magen och matstrupen, ventilen som förhindrar uppstigning av syra från magen, men som när den inte fungerar gynnar en större esofageal återflöde. Det pratas om illamående som morgonsjuka, men också om illamående på kvällen; tyvärr i vissa fall kan denna sjukdom uppstå många gånger samma dag. Enligt vissa studier är illamående vanligare om fostret är en tjej. Kräkningar och kraftigt illamående drabbar upp till 50% av gravida kvinnor, medan hyperemeresis gravidarum med mycket frekventa kräkningar och ihållande symptom cirka 1,25. Sambandet mellan illamående och diarré under graviditeten är sällsynt; förstoppning, å andra sidan, manifesterar sig mer, på grund av musklerna i tarmen avslappnad av hormoner. Om kräkningar och diarré uppstår tillsammans måste den ökade risken för uttorkning beaktas.
Se även
Hyperemesis gravidarum: orsakerna
Denna medicinska definition är en ganska allvarlig form av kräkningar hos gravida kvinnor. För några av dem är illamående och kräkningar ihållande störningar, som innebär förlust av kroppsvätskor: vi talar därför om hyperemesis gravidarum, vilket också kan orsaka en betydande viktminskning och uttorkning. Kvinnor med denna sjukdom absorberar inte tillräckligt med energi genom mat, så kroppen bryter ned fett som resulterar i ackumulering av avfallsprodukter (ketoner), en situation som kallas ketos. När man fastar en viss tid, tar kroppen energi från fetter, som inte har tillräckliga reserver av glykogen.Detta leder till produktion av ketoner, som är syror som går in i blodet och slängs ut i urinen. Produktionen och deras koncentration har skadliga effekter på hälsan. Förutom diabetes och fasta kan ketos också uppstå under graviditet och vid långvarig amning. Vanligtvis är illamående och kräkningar under graviditeten relaterade till själva graviditeten, men ibland beror det på andra sjukdomar. Kopplingen mellan illamående och hyperemes till graviditet är inte helt klar. Det beror troligen på ökningen av hormoner, gonadotropin och östrogen. Gonadotropin CG produceras av moderkakan i början av graviditetsperioden; östrogen är viktigt för att fortsätta med graviditeten. Östrogennivåer är nästan alltid mycket höga hos gravida kvinnor som lider av hyperemesis gravidarum. Dessutom bromsar progesteron också matsmältningen, vilket bidrar till en ökning av illamående och kräkningar. Psykologiska triggers kan inte uteslutas. Vitaminer tillsammans med järn kan också orsaka illamående och onormal placentatillväxt kan orsaka kräkningar. Denna tillväxt kallas hydatiformmullvad. När andra tillstånd är uteslutna kan läkare diagnostisera morgonsjuka och hyperemeresis gravidarum.
En väckarklocka: störningar kan inte kopplas till graviditet
Emellertid kan illamående och kräkningar också bero på störningar som inte är relaterade till graviditet, såsom gastroenterit, urinvägsinfektion eller, mer sällan, tarmblockering. Om en gravid kvinna kräks, är symtom som uttorkning, muntorrhet, snabb hjärtslag, yrsel, dålig urinering och svettning, buksmärtor, feber, kräkningar med blodstrimmor, problem med syn och tal, förvirring och svaghet. De kan också föreslå en hjärnblödning. I dessa fall måste läkare omedelbart sökas. Om den gravida kvinnan har måttliga kräkningar, inte går ner i vikt och inte är uttorkad, kanske hon inte ens konsulterar sin läkare, om inte symptomen blir för ihållande. Läkaren undersöker patientens medicinska historia, om hon har haft smärta, förstoppning, diarré, om hon använder läkemedel som kan framkalla kräkningar, om hon också har haft detta problem vid andra graviditeter och sedan fortsätter till en fysisk undersökning. Detta för att utesluta tecken på allvarligare sjukdomar, såsom för högt eller lågt blodtryck, feber, förvirring, asteni. Bäckenundersökningen kan bevisa förekomsten av en hydatiform mola på grund av en defekt i befruktning och andra förändringar. Graviditetsberoende kräkningar börjar under de första tre månaderna, inträffar i några veckor, är inte associerad med buksmärtor eller andra tarmproblem. Illamående och kräkningar är ofta också förknippade med ökad salivavsöndring. Om illamående och kräkningar är lindriga finns det ingen fara, inte ens för fostret, men om den gravida kvinnan förlorar för mycket vikt kan hon inte längre tillgodogöra sig den intagna maten. Dessa symtom är också ibland kopplade till psykologiska problem, orsakade av den nya händelsen, ibland svåra att acceptera med lugn och oro och som kvinnan ofta känner sig oförberedd, förutom rädslan för förlossning och förändringen i hennes kropp.
Analyser, instrumentella undersökningar, terapier och näring
Om fostrets hjärtslag efter 10 veckors graviditet inte hörs vid ultraljudsundersökningen kan det vara en hydatiform massa. Vi fortsätter med urintester för att mäta ketonnivåer och elektrolytnivåer och sedan med bäckens ultraljud, om onormal tillväxt av moderkakan anses möjlig. För kräkningar ges vätskor intravenöst; om det kvarstår tillsätts vitaminer, glukos och elektrolyter på sjukhuset. När kräkningar slutar kan vätskor tas oralt och om patienten behåller dem, även små portioner mat. Din läkare kan ordinera säkra icke-fetala antiemetiska läkemedel eller vid behov doxylaminsuccinat och pyridoxinhydroklorid, aktiva ingredienser som används tillsammans för att minska illamående och kräkningar under graviditeten. Doxylamin är en antihistamin, pyridoxinhydroklorid är vitamin B6.
Om illamående och kräkningar är relaterade till graviditet kan kosten och livsstilen vid bordet ändras. Det är lämpligt att: äta lite, men ofta (5 eller 6 små måltider om dagen), utan att vara särskilt hungrig, äta bara lätt mat, såsom toast, äpplen, bananer, ris; några kex på morgonen innan du går upp ur sängen långsamt, sitter ett tag, dricker mycket under dagen, men inte söta, kalla eller kolsyrade vätskor; konsumerar mat med låg fetthalt och lättsmält för att kompensera för den näring som förloras genom kräkningar; vara utomhus och i icke-förorenade miljöer; gå i måttlig takt och för korta sträckor, sova med fönstret öppet åtminstone under de varmare årstiderna; undvik att lukta produkter som har stark och ihållande lukt. För illamående bland naturläkemedlen har vi te- eller myntagodis, mat och dryck med ingefära, rötter eller lakritsextrakt.
Tuggbara vitaminer och bilsjukdomar kan också vara användbara. Om nedgången i kroppsvikt och de andra symptomen inte försvinner är det nödvändigt att mata genom ett rör från näsan till tunntarmen. Det kan hända att den gravida kvinnan känner illamående för vissa livsmedel som kaffe, te och fet mat som hon alltid har tyckt om och istället känner lusten att äta mat som hon aldrig har gillat; eller han kan känna illamående bara genom att lukta på ämnen som kött eller alkohol.
