Vad innebär placentabruck och hur man ingriper

Symtom på placentaavbrott

Finns det något sätt att märka att placentabruckning sker? Ja, du måste leta efter följande symtom:

• vaginal blödning, som kanske inte är närvarande
• härdad livmoder och starka och ihållande sammandragningar
• buksmärta med varje sammandragning, som kan sträcka sig till ryggen.

Blodförlust kan inte uppstå om lösgörandet är i den centrala delen av moderkakan. I det här fallet infiltrerar faktiskt blodet livmodern snarare än att hitta en väg utåt.
Detta är inte att säga att om du har inga eller få förluster bör du underskatta situationen.
Försök att uppmärksamma fostrets rörelser också: om du som mamma känner att barnet rör sig mindre än vanligt är det bättre att omedelbart kontakta din läkare eller gå till akuten för en grundlig undersökning. Det kan vara att det inte är något, eller att andra mindre allvarliga orsaker spelar in, men det är alltid bäst att kontrollera.
Om placentaavbrottet är litet eller i alla fall går långsamt, är det fortfarande nödvändigt att genomgå ytterligare och specifika medicinska kontroller: situationen kan avslöja en tillväxthämning eller en minskad mängd fostervatten som inte är tillräckligt för fostret.

De bakomliggande orsakerna till placentaavbrott

Det är alltid mycket svårt att förstå vad som orsakar placentabrus. Bland de mest kända finns säkert buktrauma, efter bilolyckor eller oavsiktliga fall. Här är en lista över andra faktorer att tänka på:

• predisposition (placentabrus som redan har inträffat under tidigare graviditeter)
• beroende av rökning
• moderns ålder över 35/40 år
• livmoderinfektioner
• högt blodtryck
• tvillinggraviditet, vilket leder till överdriven utspänning av livmodern, liksom närvaron av stora mängder fostervatten
• konsumtion av kokain och andra droger

Lösgörande av moderkakan: vad det betyder för modern och barnet

När det gäller barnet anses en minimal placentaavbrott inte vara farligt för honom, men situationen måste ständigt övervakas. När å andra sidan lossningen av moderkakan är massiv, får barnet inte längre tillräckligt med näringsämnen och syre, vilket leder till fostrets lidande med till och med betydande tillväxtbegränsningar, fram till döden i livmodern. Den "enda vägen ut", men som innebär risker, är för tidig födsel.
När det gäller modern, men om avbrottet av moderkakan åtföljs av betydande blodförlust, kommer en blodtransfusion att vara nödvändig.
Om blödningen fortsätter efter förlossningen är det nödvändigt att fortsätta med avlägsnandet av livmodern (hysterektomi).
För mammor som har fått placentabruck kan det få långsiktiga konsekvenser. Bland annat bör den höga risken för dödlighet av hjärt -kärlsjukdomar noteras.

Diagnos och intervention

För att diagnostisera en placentabrus är det nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning, förutom de klassiska kliniska analyserna. Om avlägsnandet är mycket synligt kommer ultraljud att kunna identifiera det; i andra fall kommer en klinisk diagnos att vara nödvändig.

Hur görs det?

• Om klyftan är minimal

Om situationen inte är allvarlig, är placentabrudd minimal och fostret visar inga tecken på nöd, du kan försöka ta dig tid och se vad som händer. Sjukhusinläggning kan vara nödvändig för att modern ska övervakas kontinuerligt. Om villkoren för en nödförlossning är uppfyllda, försöks kortikosteroidläkemedel administreras till fostret för att främja mognad av fostrets lungor.

• Om avbrottet av moderkakan är fullständigt eller nästan fullständigt

Om situationen däremot är kritisk och moderkakan har helt eller nästan lossnat, är det mycket troligt att fostret visar tecken på lidande: den enda möjligheten i dessa fall är att tillgripa akut kejsarsnitt.

Är det möjligt att förhindra placentaavbrott?

Placentabrus är ett tillstånd som inträffar i "1% av graviditeterna, så lyckligtvis kan det betraktas som en sällsynt händelse. Men det finns ett annat intressant faktum: de mer allvarliga formerna, som innebär en nästan fullständig lossning av moderkakan och kan leda till foster död i livmodern är ännu sällsyntare och drabbar kvinnor vid en födelse var 800-1600.
Det finns inget förebyggande protokoll att följa för att undvika placentabruck, det säger sig självt att det måste vara den framtida mammas avsikt att avstå från rökning, droger och andra riskfaktorer som vi har nämnt i föregående stycken. Det är också sant att om det finns predisponerande tillstånd (exempel: tvillinggraviditeter eller högt blodtryck) måste graviditeten följas mycket noggrant, med frekventa och riktade kontroller.

Vanliga frågor om placentabrus

Innebär det att ha låg placenta att du är mer utsatt för placentabrus?

Om du har fått diagnosen låg placenta innan du får panik och tror att det betyder att det är lättare för dig att gå i lossning, läs nedan. Den låga moderkakan består av att placentamembranet införs i livmodern, vid livmoderhalsen. När graviditeten fortskrider och fostret växer tenderar den nedre moderkakan att "dras" uppåt, vilket rensar förlossningskanalen. Det finns därför inget samband mellan låg placenta och risken för lossning.

För tidig lossning av moderkakan inträffar när den lossnar från livmoderväggen till vilken den är "förankrad". Detta händer vanligtvis efter de första 20 veckorna av graviditeten. Symtomen kan vara vaginal blödning och / eller svår buksmärta. Om lösgörandet inträffar tidigare är det vanligtvis aldrig allvarligt, och lite vila samt kontinuerlig medicinsk övervakning är tillräckligt för att undvika alla slags problem.

När moderkakan har lossnat kan den inte läka. Om lossningen är liten och inte innebär några risker för fostret, med några små försiktighetsåtgärder och kontinuerliga läkarbesök, kan du genomföra graviditeten utan problem. Om klyftan är större kommer din läkare att leda dig till en riktad vård och behandling.