Allt du behöver veta om banan under graviditeten
Bedömningarna som ska göras under de 9 månaderna är många, vissa är irriterande men nödvändiga, medan andra är helt tysta och icke-invasiva. Det kan hända att du känner dig upprörd över att behöva möta dessa tester innan du föder, men försök att vara så lugn som möjligt för bebisens välbefinnande i magen. Du kan förmedla positiva känslor till honom med små kärleksgester: ta reda på vilka kramar du ska ge honom genom att titta på vår video.
Kardiotokografisk övervakning: definition
Tekniskt definieras spårningen under graviditeten som kardiotokografi och det är en specifik övervakning som normalt utförs i slutet av graviditeten för att få en klinisk bild av barnets hälsa i magen.
I synnerhet används spåren för att utvärdera fostrets hjärtfrekvens och de sammandragningar som kan uppstå i moderns livmoder. De orsakar inga problem för varken modern eller fostret eftersom det är ett invasiv utvärdering.
Utförs som en rutinmässig övning vid den 40: e graviditetsveckan (när det beräknade förfallodatumet har passerat) är det möjligt att andra kan behövas under de föregående veckorna, vanligtvis från den 27: e veckan eller runt den 37: e veckan. Så ingen spårning före graviditetens tredje trimester, den mest fysiskt krävande för den blivande mamman.
Övervakning utförs också under förlossningen: det är viktigt att förstå om man ska påskynda förlossningen eller att ta till kejsarsnitt.
När barnet är redo att födas och du går till sjukhuset kommer du säkert att bli besökt och "fäst" på små ofarliga instrument som kommer att utarbeta grafen.
Läs vidare för att ta reda på i detalj vad detta test består av, hur det utförs och all information om det.
Se även
Vad är kardiotokografen
Som vi har förutspått tidigare, vid födseln eller under ett av besöken under de sista graviditetsveckorna, kommer du att övervakas för att veta hur graviditeten fortskrider och för att bedöma fostrets välbefinnande. All information om ditt hälsotillstånd är värdefull för läkaren som kommer att rapportera alla uppgifter i din graviditetsjournal.
För att säkerställa att testet är giltigt måste gynekologen eller obstetrikern använda stödet från en maskin, kardiotokografen.
Detta är verktyget som gör att du kan upptäcka både barnets hjärtslag och eventuella sammandragningar.
Kardiotokografen består av två prober (ungefär lika stor som en knytnäve och vanligtvis med en platt och oval form) som måste placeras på moderns mage De fixeras med ett eller två specialband och är anslutna med trådar till en maskin Den första är ultraljud medan det andra inte är det.
Försök att hålla dig så avslappnad som möjligt - det här testet är helt ofarligt! Inget invasivt besök eller nålar, det är en enkel bedömning av den korrekta utvecklingen av graviditeten. Om så inte är fallet kommer specialisten omedelbart vidta alla försiktighetsåtgärder för att skydda ditt godkännande.
Hur kardiotokografisk övervakning utförs under graviditeten
Övervakning sker vanligtvis på en soffa eller vilstol. Beroende på om du är nära att föda eller inte kan du vara på akuten eller på sjukhuskliniken. Barnmorskorna kommer att stödja sonderna korrekt och resultatet kommer sedan att ses av en gynekolog.
Vad gör de två sonderna?
Den första utför uppgiften att uppfatta det ofödda barnets lilla hjärta och att överföra trenden med dess hjärtslag och dess eventuella förändringar.Det är placerat efter barnets position.
Du kommer att höra det klassiska ljudet du hör under kontroll-ultraljudet hos gynekologen.
Den andra sonden, å andra sidan, fokuserar på dig: den bestämmer förekomsten av eventuella livmoderkontraktioner och rapporterar, om den finns, deras intensitet. Instrumentet är mycket känsligt eftersom det kan uppfatta förändringar i bukväggen. Rätt position är längst ner i livmodern.
När de två sonderna har fått data överför de rapporten till kardiotokografen som skriver ut dem på papper. För oerfarna ögon kommer det att se ut som ett ark som liknar det för ett elektrokardiogram.
På ett sätt liknar det dig för på ena sidan hittar du barnets puls och på den andra linjen registreras sammandragningarna. Var inte rädd om den här linjen är platt: det betyder att du inte hade några sammandragningar under examen. Tvärtom, om du märker toppar i rapporten betyder det att några sammandragningar detekterades under spårningen och i punkterna med maximal förlängning var sammandragningen stark; i det här fallet kommer du säkert att ha varnat det också!
För det börjar bara i slutet av graviditeten
Den främsta motivationen för att genomföra spårningen under graviditeten inte före den tredje trimestern är att dess syfte är att förbereda sig för att förlossningen får en fullständig klinisk bild och att spela i förväg vid komplikationer.
Det är ingen slump att en del av dess uppgift är att upptäcka livmoderkontraktioner, vilket vid fysiologisk dräktighet du (tack och lov) inte kommer att känna innan de senaste veckorna. Tänk på att om allt går bra kommer läkaren att ordinera den första övervakningen tidigast 38: e graviditetsveckan, tillsammans med alla andra rutinmässiga tester som du måste möta med tanke på förlossningen: blodtal, elektrokardiogram, blodtryckskontroll ...
Praktiskt taget eftersom varje ögonblick är bra att föda: gynekologen kan ordinera en i veckan, men frekvensen kan vara ännu högre om du märker att det är något onormalt som ska övervakas oftare. Oroa dig inte för kostnaderna, tentamen är gratis och ordineras efter behov av en läkare.
När du väl har nått denna viktiga milstolpe blir din babybump stor, och med den barnet du bär in. Det kommer att vara möjligt att bestämma sin position helt enkelt genom att känna din mage och förlossningsläkaren kommer lättare att kunna placera ultraljudssonden som detekterar dess hjärtslag.
Tack vare övervakning är det möjligt att verkligen analysera förändringarna i fostrets hjärtslag och verifiera att allt är normalt: standardfrekvensen för ett barns hjärtslag i magen är mellan 120 och 160 slag per minut.
Är det ett pålitligt test?
Hittills är graviditetsövervakning den mest effektiva metoden för att belysa eventuellt fosterlidande.
Verktyget har också visat sig mycket användbart i fall av graviditetspatologier som högt blodtryck hos mödrar, fostertillväxtfördröjning eller hot om för tidig födsel.
Dessutom har modern teknik förbättrat systemet för mätning av välbefinnande tack vare stöd från en dator: den datoriserade spårningen har medfört fördelar med att upptäcka fel under undersökningen och minimera risken för att göra misstag. Du är i goda händer!
Hur vet du om banan går bra? När rapporten har skrivits ut kommer en specialiserad läkare att titta på den och bara han kan berätta om ditt barn mår bra. För att ge dig en allmän indikation, vet att det grundläggande att registrera är variationen i hjärtslaget.
En variabel hjärtslag är synonymt med god hälsa, medan en konstant inte är det.
Det är därför som man under undersökningen måste registrera accelerationer av fostrets hjärta med avseende på baslinjen på cirka 10 slag per minut.
En annan sak är raden av dina sammandragningar: upp till 5 per dag anses vara fysiologiska och det beror på om du gör spårningen vid arbetstid eller inte.
Hur lång tid tar undersökningen i genomsnitt?
En standardundersökning varar ungefär "en halvtimme", upp till 1 timme om det finns svårigheter att uppfatta barnets eller kvinnans referensvärden.
Vi kan definiera det som en undersökning med variabel varaktighet.
Det är därför framtida mödrar tvingas lägga sig i ett bekvämt läge eller åtminstone uppmuntras att sitta ner.
Särskilt ett fall gör att den tid som är avsedd för testet förlängs upp till 40-60 minuter: det är när barnet sover på magen och därför slår hans hjärta regelbundet utan acceleration.
I dessa fall är det nödvändigt att väcka honom under övervakningen genom att knacka på moderns mage eller ge henne något att äta, särskilt söt mat.
Det är verkligen nödvändigt att barnet i livmodern är aktivt eftersom det är nödvändigt för att kunna analysera alla variationer av hjärtslag och därmed avgöra om det är bra.
Om du har passerat det förväntade födelsedatumet ökar riskerna för barnets hälsa, ju längre du är gravid, desto mindre blodutbyte mellan livmodern och moderkakan är. Det ofödda barnet kan till och med drabbas av skador på grund av syrebrist.
Kardiotokografi efter den 41: e veckan är extremt användbar eftersom alla barnets problem ökar med tiden, var 3-4: e dag. Det är därför du sannolikt kommer att upprepa detta test varje dag, eller åtminstone varannan dag. Under denna graviditetsperiod blir alla kontroller hårdare, inklusive den som avser fostervattennivån i kroppen, för att undvika fostrets lidande på grund av dess minskning.
Kardiotokografi under förlossningen
Kardiotokografi utförs under förlossningen, nära den naturliga födelsen. I denna känsliga episod hjälper undersökningen på ett avgörande sätt att fastställa sammandragningarnas intensitet och utvärdera själva händelsens gång. Sammandragningar är smärtsamma episoder för nästan alla kvinnor, men om de visar sig vara extremt starka kan de orsaka förändringar i barnets hjärtslag och registrera smärta.
Du kan se det som en väckarklocka som används av barnmorskan för att bestämma om det är nödvändigt att påskynda arbetet eller till och med ta en akut kejsarsnitt.Om vägen däremot är normal måste arbetet gå sin gång.
Under förlossningen tar undersökningen längre tid och upprepas ofta, även med en timmes mellanrum, baserat på patientens kliniska tillstånd. Kontinuerlig övervakning kan uppnås när det finns uppenbara svårigheter eller riskelement för båda ämnena.
Kardiotokografi är en komplex undersökning och måste utvärderas noggrant för att alltid säkerställa mor och barns säkerhet.
Tvivelaktigt resultat: tester för att stödja övervakning under förlossningen
Trots att tekniken har hjälpt mycket för att minimera risken för fel under bedömningen, finns det fortfarande några avvikelser i arbetskraftsrapporten som inte motsvarar fostrets nöd.
Till stöd för kardiotokografi med tveksamma resultat finns det några tester som ska utföras, vilket minskar antalet falska positiva:
1) fetal pulserad oximetri, icke-invasivt test för fostret vars syfte är att mäta syrekoncentrationen i fosterblodet. En sensor appliceras vaginalt på barnets hud. Villkor för utförande: cefalisk position, sönderbrutet vatten och vidgning av minst 2 cm;
2) fetalt elektrokardiogram, består i att applicera en elektrokardiogramelektrod på barnets huvud via slidan.Den används för att kontrollera det lilla hjärts elektriska aktivitet och statistiken jämförs med den som frigörs av kardiotokografen. Villkor för utförande: cefalisk position, sönderfallet vatten och livmoderhalsen åtminstone delvis utvidgat;
3) blodprovtagning från fostrets hårbotten, med detta test tas mycket små mängder blod från barnets hud, via slidan. Det utförs för att mäta pH -värdet, eller graden av blodsyra som ger information om en "möjlig syrebrist. Jämfört med de andra två är det lite använt för att det är invasivt för barnet.
Övervakning gravid med tvillingar
Vid tvillinggraviditet finns det speciella kardiotokografiska enheter som samtidigt mäter hjärtslaget hos de två bröderna. Om patienten inte är tillgänglig, används den klassiska, alternerande mellan de två barnen (om detta är ditt fall, i dessa mätningar är tiden att ägna säkert större).
Specialenheterna är utrustade med två ultraljudssonder och en enda sond för kvinnans livmoderkontraktioner.
De dubbla sonderna appliceras på moderns mage på baksidan av de små och istället för att ha en rapport med två rader hittar du tre rader.
