Antibiotika under graviditet: vad är risken för dessa läkemedel för fostrets hälsa?
Antibiotikum under graviditet är en typ av läkemedel som måste tas med stor försiktighet, för moderns hälsa, men framför allt så att fostret inte löper någon risk för missbildningar eller för att utveckla kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar. Men antibiotikumet under graviditet kan vara nödvändigt: en gravid kvinna har lika stor risk att drabbas av bakteriella infektioner och en högre risk än genomsnittet för att drabbas av urinvägsinfektioner. Låt oss tillsammans ta reda på allt du behöver veta om att ta antibiotika under graviditeten.
Vilka är de farligaste bakterieinfektionerna under graviditeten för barnet?
Under graviditeten kan den blivande modern drabbas av bakteriella infektioner: detta utgör en risk för fostret, eftersom bakterien kan passera moderkakan och infektera barnet eller infektera honom medan den passerar genom födelsekanalen. Konsekvensen av detta är en ökning av risken för spontan abort, särskilt under första trimestern, när barnet är som mest sårbart. Därför, för att skydda hälsan hos båda, kommer det att vara nödvändigt att bekämpa patogener, men utan att det framtida barnet löper någon fara i tillväxt på grund av de läkemedel som tas.
Vissa infektioner är särskilt farliga för barnet. Detta är till exempel fallet med Listeria monocytogenes, en bakterie som ingår i tarmfloran hos olika däggdjur och som orsakar listerios. För att undvika det måste du vara försiktig så att du inte äter rå frukt och grönsaker under graviditeten om de inte är väl tvättade, råa eller underkokta hundar, opastöriserad mjölk och derivat: det här är livsmedel som lätt kan smittas av denna bakterie och utgör en allvarlig fara för barnets hälsa, med stor risk för missfall eller hjärnhinneinflammation (om det dras ihop i födelsekanalen).
Streptococcus agalactiae kan också vara mycket farligt för den nyfödda, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser (även dödlighet) om de drabbas vid födseln. Mellan den 35: e och 37: e graviditetsveckan, inte överraskande, utförs en pinne för att kontrollera dess närvaro: om du har streptokocker kommer det att vara viktigt att använda terapi!
Lika riskabelt är infektioner orsakade av Chlamydia trachomatis och Troponema pallidum, som kan innebära den första för tidiga födseln, lunginflammation och konjunktivit hos barnet, den andra jämna döden i livmodern.
Slutligen är det främst urinvägsinfektioner som drabbar mest gravida kvinnor och kan utgöra risker för både moderns och barnets hälsa: risk för spontan abort, förlossning och gestos. Även i dessa fall kommer det att vara viktigt att utföra urintester redan under första trimestern för att kontrollera att det inte finns några urinvägsinfektioner eller, om det behövs, behandla dem med riktad antibiotikabehandling.
Se även
Antibiotika under graviditet: riskerna
Om antibiotika som tas under graviditeten passerar moderkakan till fostret kan de påverka utvecklingen av det framtida barnet. Om faran under den första graviditetsveckan är en spontan abort, under de följande veckorna i första trimestern skulle dessa läkemedel vara mycket farliga för dess framtida utveckling, med risk för missbildningar i centrala nervsystemet och därefter.
Att ta antibiotika under graviditeten kan dessutom leda till kronisk inflammatorisk tarmsjukdom hos barnet, fetma, Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Antibiotika under graviditet och kronisk inflammatorisk tarmsjukdom hos barn
Enligt en studie utförd av svenska forskare ökar indirekt "kontakt" med antibiotika under graviditeten risken att utveckla inflammatorisk tarmsjukdom två gånger under de första åren av livet. Antibiotika förändrar faktiskt tarmmikrobioten, som har till uppgift att reglera ämnesomsättningen och immunsystemet. Ändringen som orsakas av kontakt med läkemedlet skulle leda till utvecklingen av en obalans i dessa grundläggande funktioner.
Förändringen av den nyfödda mikrobioten på grund av moderns antibiotikaintag under graviditeten skulle ha en viktig roll vid uppkomsten av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Antibiotika under graviditeten: vilken ska man välja för mor och barns hälsa?
Hur ska man då bete sig om man under graviditeten drabbas av en "infektion som kräver" antibiotika? Först och främst är det viktigt att bara påbörja en antibiotikabehandling under medicinsk övervakning och bara att ingen annan typ av behandling har varit tillräcklig. Kort sagt, det är nödvändigt att tillgripa denna typ av läkemedel endast om det är absolut nödvändigt. Undviks helt (alltid om möjligt) under graviditetens första trimester.
Det kommer då att vara nödvändigt att välja ett säkert läkemedel och ta det i lägsta möjliga dos med bevisad effektivitet. Om ett felmedicin eller en otillräcklig dos under första trimestern kan leda till en hög risk för missbildningar för fostret (som bildar sina organ under graviditetsveckorna), är risken mer reducerad under andra och tredje trimestern, men alltid här är jag.
Klassificering av antibiotika som kan tas med mindre risk under graviditeten
När det gäller antibiotika som anses vara säkra under graviditeten är penicilliner bäst, eftersom de passerar moderkakan, men bara i mycket låga koncentrationer. Till dessa hör amoxicillin, som till exempel finns i läkemedlen Augmentin och Zimox, som anses vara säkra att använda under graviditeten. Amoxicillin används ofta tillsammans med klavulansyra för att öka dess förmåga att agera. Faktum kvarstår att amoxicillin och clavulansyra - även om det är säkrare än andra droger - de ska inte tas om det är möjligt att undvika dem på något sätt!
Cefalosporiner, erytromycin och fosfomycin verkar inte orsaka fosterskador eller spontan abort Aminoglykosider, klaritromycin och vankomycin rekommenderas inte under graviditeten.
De läkemedel som löper högst risk för fostret är tetracykliner (som kan orsaka allvarliga skador på centrala nervsystemet och benvävnader) och co-trimoxazol, vilket ökar risken för problem med det kardiovaskulära systemet och urinsystemet. I extrema och absoluta behov kan dock även denna typ av läkemedel ordineras: lita alltid på din läkare för varje beslut och lämna gör-det-själv i fred!
För mer information om ämnet, kan du konsultera webbplatsen för Veronesi Foundation.
