Hög prolaktin: orsaker och symtom på hyperprolaktinemi under graviditeten och inte
Högt prolaktin är ett fysiologiskt tillstånd hos gravida kvinnor, men det kan också ha olika orsaker och bli en verklig sjukdom, kallad hyperprolaktinemi. Prolactin är ett hormon som produceras av hypofysen, en körtel som ligger vid skallen, vars huvudsakliga funktion är att tillåta produktion av bröstmjölk efter förlossningen.
Högt prolaktin är kopplat till ett tillstånd av infertilitet: dess huvudsakliga symptom är just amenorré (dvs. frånvaron av en menstruationscykel under minst 6 månader) och galaktorré, dvs läckage av bröstmjölk från bröstvårtorna, även när du är inte gravid eller ammar. Med höga prolaktinnivåer avbryts ägglossningen och om detta är normalt under graviditeten eller efter förlossningen kan det istället representera ett oroande symptom om du inte väntar barn: bland de olika orsakerna som orsakar "hyperprolaktinemi c" är faktiskt förekomsten av adenom eller godartad tumör i hypofysen.
Prolaktin, enligt normala värden, finns i blodet endast i små mängder och dess koncentration regleras av dopamin, ett annat hormon som fungerar som en hämmare mot det. Under graviditeten förbereder kvinnokroppen sig på amning efter förlossningen och prolaktinnivåerna blir höga.I dessa fall representerar därför hög prolaktin inte en form av störning: den blir sådan (och därför talar vi om hyperprolaktinemi) när höga nivåer hittas i kvinnor som inte väntar barn eller till och med män.
Låt oss tillsammans ta reda på närmare vad som kan vara de olika orsakerna till hög prolaktin i blodet, till exempel de symtom som det uppstår, de normala värdena och de behandlingar som är nödvändiga för att återhämta sig från hyperprolaktinemi.
Vad orsakar höga prolaktinnivåer?
Högt blodprolaktin kan bero på mycket olika orsaker. Om prolaktinnivåerna i blodprov är förhöjda, kan den vanligaste förklaringen vara - som vi sa - en pågående graviditet: vårt hormon produceras i en större mängd för att förbereda bröstkörtlarna för produktion av bröstmjölk.
Förhöjda prolaktinnivåer kan också orsakas av överdriven stress eller av psykologisk eller fysisk karaktär: hyperprolaktinemi har hittats, till exempel efter sorg, hjärtinfarkt, brännskador eller anorexia nervosa. Orsaka denna ökning av prolaktinproduktion samt bröstskador.
Bland de andra orsakerna till hög prolaktin hittar vi polycystiskt äggstockssyndrom, vilket kan leda till förändringar i menstruationscykeln fram till infertilitet; Hypotyreos; störningar i hypofysen (därav produktionen av hormonet); hypofysadenom, dvs godartade tumörer i hypofysen Den senare är en av de vanligaste orsakerna till hyperprolaktinemi: adenom finns hos 30% av kvinnorna med hög prolaktin inte under graviditeten.
Ytterligare skäl är intag av antihypertensiva läkemedel eller läkemedel som verkar på nervsystemet (från antidepressiva medel till antipsykotika), eller kopplade till hormonbehandling med östrogener eller används för gastrointestinala sjukdomar; njursvikt; levercirros, Addisons sjukdom (som kan innebära en "förändring av" prolaktinhormonet); överdriven stimulering eller sugning av bröstvårtorna; sömnrelaterade störningar som avsevärt förändrar sömn-väckningsrytmen.
Vilka är symtomen på hög prolaktin?
Symtomen på hyperprolaktinemi är lätta att identifiera, särskilt de viktigaste som vi redan har nämnt i vår inledning: amenorré (brist på menstruation) och galaktorré (läckage av serum från bröstvårtan, även om du inte är gravid).
Andra symptom på hög prolaktin kan vara närvaron av flera cystor på äggstockarna, hypogonadism (otillräcklig sekretion av könshormoner från könskörtlarna), svullna bröst, infertilitet och minskad libido, kronisk smärta vid samlag, missfall, värk som återkommer i huvudet, omotiverade synstörningar, osteoporos.
När prolaktinnivåerna är förhöjda hos män är symtomen liknande: galaktorré och gynekomasti (dvs. överutveckling av bröstet), minskad libido, erektil dysfunktion och impotens, minskad hår- och muskelmassa, infertilitet. Om du tror att din man kan lida av det, här är en användbar video om hur den andrologiska undersökningen för manlig infertilitet fungerar:
Vilka är de normala värdena för prolaktin?
Normala prolaktinvärden anges alltid som referensvärden i blodprovsrapporten som erhållits efter insamling från laboratoriet. Emellertid är de normala värdena för prolaktin hos en vuxen kvinna mellan 2 och 29 ng / ml. Hos en gravid kvinna kan dock värdena nå upp till över 200 ng / ml.
Efter förlossningen tenderar värdena att sjunka: om kvinnan inte ammar gör de det inom två veckor, annars med tre månader. Hyperprolaktinomi diagnostiseras i allmänhet hos icke-gravida kvinnor med värden över 250 ng / ml.
Hur behandlas hyperprolaktinemi?
Terapierna som anges för att behandla hyperprolaktinemi varierar beroende på orsaken som orsakade det. Om du är i närvaro av adenom eller godartad tumör i hypofysen måste du genomgå en specifik läkemedelsbehandling.Kirurgi är i dessa fall mycket sällsynt.
Om orsaken till hyperprolaktinemi var en pågående läkemedelsbehandling bör ett alternativ till de administrerade läkemedlen sökas, men utan att avbryta någon pågående behandling utan godkännande av den behandlande läkaren.
För mer vetenskaplig information om hög prolaktin kan du besöka Humanitas webbplats.
